lekker in de frisse lucht

  

Toen ik vanmorgen bij het AMC aankwam, was er een mannetje met een tankwagen bezig, om zuurstof over te hevelen.

Ik waande mij meteen in hoger sferen, de fietsenstalling , die daar pal naast ligt was gevuld met dit gas.

Mijn saturatie (zuurstofgehalte in het bloed ) was meteen 100%.

Op mijn werk maak je van alles mee dat met zuurstof en ademhaling te maken heeft.

Hieronder een opsomming van een aantal momenten.

Ik verzorgde een recalcitrante patient, met COPD. Bij deze longaandoening is men gewend aan een lagere saturatie, dus deze patient teveel O2 toedienen is funest, dan demp je juist de ademhalingsprikkel.

Maar goed, deze meneer scoorde wel erg laag, zo rond de 60%. Ik trof hem aan naast bed, op een stoel, paars aangelopen gelaat, snakkend naar adem. Zijn zuurstofkapje lag op zijn schoot. Zet m maar op zei ik. Ja ja, dat doe ik zo!

Voor de tigste keer uitleg gegeven dat het toch wel handig zou zijn dat masker op zijn neus te zetten. 

Het hielp allemaal niets , hij werd alleen maar bozer. Oke, tijd voor een duidelijke aanpak. Wil je soms dood? ! zei ik tegen hem. Toen zette hij het ding op.

Een patient was erg tevreden over het feit dat ze O2 kreeg. Het helpt erg goed zei ze. Het neusbrilletje zat alleen niet in, maar naast haar neus.

Placebo effect.

In de COVID periode hadden veel patienten een uiterst belabberde gashuishouding, kregen dan via een speciaal masker 15 liter O2 per minuut, het hoogst haalbare op de verpleegafdeling.

Trof ik zo iemand tijdens de maaltijd aan met het kapje op zijn voorhoofd, omdat hijwilde eten. Niet het benul hebbend dat ding steeds weer terug te plaatsen. Saturatie 70%. Dat is niet goed meneer..

De morfinepomp vroeger, stond op een vaste stand. Patient lag s nachts heerlijk te snurken. Of niet zo fijn? Volgende ochtend niet wekbaar door teveel morfine. Sindsdien over gegaan op de PCA pompjes, die de patient zelf kan gebruiken indien nodig en die beveiligd is tegen overdosering. Maar dan nog goed opletten, praten met dubbele tong en pinpointpupillen vertellen dat er hier iets niet goed gaat.

En dan heb je nog de patienten van wie het brein niet meer na behoren werkt. Ze zij afhankelijk van extra O2. Lopen rond met een tankje zuurstof , dat hangt aan een infuuspaal of het hangt aan hun rolstoel. Gaan dan doodleuk naar buiten voor extra frisse lucht, en steken daar zonder na te denken een sigaretje op. Verschroeide baard en snor als gevolg.

Ja ja, werken met mensen verveelt nooit!